Efecto de la orquiepidádimitis por Escherichia coli uropatogénica sobre el epitelio germinal y la producción de testosterona / Effects of orchiepididimitis due to uropathogenic Escherichia coli on germinal epithelium and testosterone secretion

Introducción: Una de las complicaciones de la orquiepidédimitis (OE) aguda al largo plazo es la infertilidad secundaria a la atrofia testicular y el deterioro de la espermatogénesis. Los mecanismos fisiopatológicas exactos a través de los cuales la infección deteriora la espermatogénesis aún no están claros. Objetivo: Evaluar el impacto de la OE por Escherichia coli uropatógena (ECUP) sobre parámetros específicos de la espermatogénesis y esteroidogénesis. Materiales y método: El estudio incluyó 40 ratas Wistar macho. Post anestesia general se realizó una incisión escrotal media con posterior exposición de ambos epidídimos y conductos deferentes. Mediante la punción con una aguja 27G en el conducto deferente a un centímetro del epidídimo se inyectaron 50 ul de suspensión ECUP (10x6 UFC/ml) (grupo infectados) o suero fisiológico (grupo control). Las ratas fueron divididas en 4 grupos de 10 animales cada uno: el primer grupo infectado (n= 10) y control (n= 10) fue sacrificado a los 7 días y el segundo grupo infectado (n= 10) y control (n= 10) fue sacrificado a los 30 días post inoculación. Resultados: Respecto de los controles los animales infectados tuvieron menor (p< 0,05): concentración espermática (promedio +/- ds: 7 días = 100,2 +/- 56,8 vs 249,8 +/- 111,6; 30 días= 20,7 +/- 38,3 vs 75,3 +/- 98,7 millones/grm tejido en cola epidídimo); y mayor (p< 0,05): (i) degeneración del epitelio germinal e infiltración celular inflamatoria a los 30 días, y (ii) número de células espermatogénicas apoptóticas (índice apoptótico)detectadas por prueba de TUNEL a los 7 y a los 30 días. El ensayo inmunohistoquímico antivimentina reveló que las células apoptóticas dentro de los túbulos seminíferos fueron casi exclusivamente células germinales y no de Sertoli. No se observaron diferencias significativas en los niveles plasmáticos de testosterona entre el grupo infectado y control a los siete y treinta días de ser inyectados. Conclusiones: La OE aguda provocada...

Introduction: In the long term, one of the complications of epidydimo-orchitis (EO) is infertility due to testicular atrophy. The exact pathophisiologic mechanisms for impairment of spermatogenesis are not clear Objective: To evaluate the impact of infection by uropathogenic Escherichia coli (UPEC) on spermatogenesis and stereoidogenesis. Materials and method: The study included 40 Wistar male rats. Under general anesthesia a mid scrotal incision was performed. Both epidydimis and vas deferens were exposed. Using a 27G needle, 50 ul of either UPEC suspension (10x6 CFU/ml) or saline were injected. Rats were divided into 4 groups: the first study group (n =10) and controls ( n=10) were sacrificed at 7 days; the second study group (n =10) and controls (n =10) were sacrificed at 30 days post inoculation.Results: Compared to controls, infected animals had lower sperm concentration (p <0.05). The average +/- SD at 7 days was 100.2 +/- 56.8 vs 249.8 +/- 111.6 millions/gram of tissue from the tail of the epidydimis. At 30 days the results were 20.7 +/- 38.3 vs 75.3 +/- 98.7. The study group had more degeneration of germinal epithelium and inflammation at 30 days. The apoptotic index studied by TUNEL test at 7 and 30 days was higher. Immunohistochemistry with anti vimentin antibodies revealed that the apoptotic cells within seminifirous tubules were almost exclusively germ cells and not Sertoli cells. No significant differences on testosterone plasma levels between the study and control groups were found at 7 or 30 days post injection. Conclusions: Acute EO caused by retrograde inoculation of UPEC in rats generates a significant decrease in sperm concentration. This effect is secondary between others to an impairment of sperm activity at the seminiferous tubules generated by an increased apoptotic index of the sperm cells. The effect of EO on testosterone production seems irrelevant in the clinical setting.

Impact of infection on the secretory capacity of the male accessory glands

INTRODUCTION: Studies that compare the impact of different infectious entities of the male reproductive tract (MRT) on the male accessory gland function are controversial. MATERIAL AND METHODS: Semen analyses of 71 patients with proven infections of the MRT were compared with the results of 40 healthy non-infected volunteers. Patients were divided into 3 groups according to their diagnosis: chronic prostatitis NIH type II (n = 38), chronic epididymitis (n = 12), and chronic urethritis (n = 21). RESULTS: The bacteriological analysis revealed 9 different types of microorganisms, considered to be the etiological agents, isolated in different secretions, including: urine, expressed prostatic secretions, semen and urethral smears: E. Coli (n = 20), Klebsiella (n = 2), Proteus spp. (n = 1), Enterococcus (n = 20), Staphylococcus spp. (n = 1), M. tuberculosis (n = 2), N. gonorrhea (n = 8), Chlamydia tr. (n = 16) and, Ureaplasma urealyticum (n = 1). The infection group had significantly (p < 0.05) lower: semen volume, alpha-glucosidase, fructose, and zinc in seminal plasma and, higher pH than the control group. None of these parameters was sufficiently accurate in the ROC analysis to discriminate between infected and non-infected men. CONCLUSION: Proven bacterial infections of the MRT impact negatively on all the accessory gland function parameters evaluated in semen, suggesting impairment of the secretory capacity of the epididymis, seminal vesicles and prostate. These findings were associated with an infectious related significant increase of semen pH. None of the semen parameters evaluated can be suggested as a diagnostic tool for infection.

Embarazos producto de inyección intracitoplasmática de espermatozoides testiculares frescos y congelados obtenidos de biopsia testicular / Pregnancies obtained by intracitoplasmatic sperm injection from fresh and frozen specimens retrieved with testicular biopsy

Objetivo: Evaluar los resultados de ICSI realizadas con espermatozoides frescos y congelados obtenidos desde biopsias testiculares en pacientes azoospermicos desde junio 2003 a julio 2005 en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Pacientes y Método: Catorce pacientes portadores de azoospermia fueron sometidos a biopsia testiculares con fines diagnósticos y terapéuticos. Las biopsias de 11 pacientes fueron realizadas el día previo a la aspiración folicular femenina y en 3 casos se utilizaron espermatozoides móviles criopreservados meses antes del procedimiento ICSI. Se cuantifico el número de pacientes en los que rescataron espermatozoides; y las tasas de fecundación y embarazo en los grupos de espermatozoides frescos y criopreservados. Resultados: En los 14 pacientes evaluados se recuperaron espermatozoides. En 3 casos se utilizaron espermatozoides congelados obtenidos de biopsias previas, y en 11 casos espermatozoides frescos para ICSI. Se obtuvieron 6 embarazos en el grupo de espermatozoides frescos y dos embarazos en el grupo de espermatozoides congelados. La tasa de fecundación en ambos grupos fue similar, 64,3 por ciento y 60,7 por ciento respectivamente. Conclusión: Nuestro trabajo demuestra que es posible obtener tasas de fecundación y embarazo semejantes con el uso de espermatozoides frescos y congelados obtenidos a partir de biopsias testiculares en pacientes azoospermicos. Recomendamos la criopreservación de espermatozoides testiculares cada vez que se realice una biopsia testicular y se encuentren espermatozoides, puesto que esto permitirá su uso posterior sin tener que someter al paciente a nuevas cirugías.

Objective: To report eight pregnancies obtained by intracitoplasmic sperm injection (ICSI) using fresh and frozen spermatozoa obtained by testicular sperm extraction (TESE) from 14 azoospermic patients. Patients and Methods: Fourteen azoospermic patients underwent TESE for ICSI. Eleven TESE were made the day previous the oocyte retrieval and three were made the previous months in association with sperm cryopreservation. We evaluated the fertilization and pregnancy rate in both groups: fresh and frozen spermatozoa. Results: Fertilization rate in both groups of patients was similar 64.3 percent and 60.7 percent respectively. Six pregnancies were obtained in patients with fresh spermatozoa and two in the frozen spermatozoa group. Conclusions: We demonstrate that is possible to obtain similar fertilization and pregnancy rates using fresh and frozen spermatozoa from TESE. To decrease the number of testicular biopsies and aborted ICSI cycles we recommend spermatozoa cryopreservation every time a diagnosis testicular biopsy is made in patients with azoospermia.